Doel
Met behulp van een elektrofysiologisch onderzoek kan uw arts het vermoeden van een hartritmestoornis bevestigen en de oorzaak opzoeken. Om dit mogelijk te maken zal de arts de ritmestoornis proberen uit te lokken met behulp van elektrische impulsen en/of medicatie.
Voorbereiding
U wordt opgenomen via het cardiologisch dagziekenhuis. U moet voor opname nuchter zijn. Dit is minimaal 2 uur voor heldere vloeistoffen (enkel water, thee en koffie), minimaal 6 uur voor een lichte maaltijd en melkproducten, minimaal 8 uur voor een normale maaltijd. De medicatie mag worden ingenomen, zoals afgesproken met de arts. Er zal soms een bloedafname gebeuren. U krijgt een operatiehemd aan. Kort voor de ingreep kan u een pilletje krijgen om u beter te ontspannen. De verpleegkundige plaatst een infuus in uw arm, om zo nodig medicatie toe te dienen.
De ingreep gaat door in de hartkatheterisatiezaal.
Onderzoek
U neemt plaats op de behandeltafel. Er worden 10 kleefelektroden aangebracht om het hartritme te volgen. Een huidzone in de lies van 5 op 5 cm wordt geschoren en ontsmet, en er worden steriele lakens rond gekleefd. Na plaatselijke verdoving wordt de ader en eventueel de slagader aangeprikt, waarbij via deze toegang elektrische katheters tot in het hart worden geplaatst. De röntgenbuis boven de borst kan de positie van de katheters weergeven op de schermen. Elektrische impulsen kunnen het hartritme opjagen en de ritmestoornis uitlokken. Zo nodig worden medicijnen toegediend via infuus, waarbij het hart sneller zal kloppen. Na een uur is het onderzoek meestal afgelopen, en worden de katheters terug getrokken. De lies krijgt een drukverband om. Hiermee moet u 4 tot 24 uren in bed blijven. Dit bepaalt uw opnameduur.
Risico’s
Het onderzoek draagt weinig risico’s. De ritmestoornissen zijn uit te lokken maar kunnen ook gestopt worden. De kans op inwendige bloedingen is nihil. Er kan een bloeduitstorting in de lies ontstaan, best te vermijden door een stevig verband en platte rust.
Resultaat
De bevindingen kunnen geruststellend zijn, of toelaten om de juiste behandeling in te stellen. Dit kan leiden tot opstarten van medicatie, maar de ritmestoornis kan ook aangepakt worden met een ablatie. Bij een ablatie zal een katheter in de kritische zone opgewarmd worden tot 60°C, waarna deze inactief wordt. Deze behandeling kan aansluitend gebeuren. Soms wijst het elektrofysiologisch onderzoek op de noodzaak van implantatie van een pacemaker of een interne defibrillator.
Nazorg
Na het onderzoek is enkele uren rust nodig, met de aangeprikte lies gestrekt, om nabloeden te vermijden. Daarom kan zelfs een overnachting nodig zijn. De eerste dagen is zware arbeid of fysische inspanningen af te raden.
