Doel
Hoewel deze techniek nog steeds onderhevig is aan onderzoek, heeft deze vandaag al een plaats gevonden in de behandeling van hoge bloeddruk waar medicatie (minstens 3) geen of onvoldoende invloed op heeft.
Er mag geen onderliggende aandoening aanwezig zijn, die een hoge bloeddruk kan veroorzaken.
Voorbereiding
U wordt opgenomen op de cardiologie afdeling. U moet die dag nuchter zijn, want de ingreep is onder volledige verdoving. Dit is minimaal 2 uur voor heldere vloeistoffen (enkel water, thee en koffie), minimaal 6 uur voor een lichte maaltijd en melkproducten, minimaal 8 uur voor een normale maaltijd. De medicatie mag worden ingenomen, zoals afgesproken met de arts. Indien geen recent labo resultaat beschikbaar is, kan er een bloedafname gebeuren. U krijgt een operatiehemd aan. De verpleegkundige plaatst een infuus in uw arm, om later medicatie toe te dienen. De ingreep gaat door in de hartkatheterisatiezaal.
Onderzoek
U neemt plaats op de behandeltafel. Er worden kleefelektroden aangebracht om het hartritme te volgen. De anesthesist zorgt voor de verdoving, U slaapt verder tijdens de ingreep. Er wordt een steriele doek over u gelegd, voorzien van enkele uitsparingen ter hoogte van de lies om zo toegang te krijgen tot de bloedvaten.De slagader (meestal rechter lies) wordt aangeprikt en de bloedvaten van de nier worden in beeld gebracht, en vervolgens één voor één selectief benaderd om de ablatiesonde ter plaatse te brengen. Na de ablatie wordt nog een controle uitgevoerd.
U wordt wakker op de ontwaakzaal. De ingreep neemt ongeveer 1 uur in beslag.
Risico’s
Een lokale bloeduitstorting in de lies is mogelijk, maar vraagt meestal weinig zorgen. Zelden kan een achteruitgang van de nierwerking gezien worden. Risico’s op langdurige termijn (jaren) zijn momenteel nog niet bekend.
Resultaten
Renale denervatie beoogt een daling van de bloeddruk van 20 mmHg, maar deze daling kan soms laattijdig zijn (tot 6 maanden na de behandeling).
Nazorg
Daags na de ingreep wordt de lies gecontroleerd op bloeding. Normaal kan hierna ontslag naar huis volgen. Afspraken worden gemaakt en meegegeven voor verdere ambulante controles.