Hartfalen

De afdeling cardiologie van het AZ Maria Middelares beschikt over een gespecialiseerd team van cardiologen en verpleegkundigen die patiënten met acuut en chronisch hartfalen kunnen opvangen. De dienst is uitgerust met hoogtechnologische apparatuur voor ver doorgedreven diagnostiek en behandeling. Zo kan de afdeling niet-invasieve beeldvorming, echocardiografische metingen uitvoeren tijdens een inspanning (ligfiets echocardiografie of een 3 dimensioneel beeld (surgeon’s view) aanreiken aan de cardiochirurg.

Om de chronische opvang van hartfalen patiënten te verbeteren en laagdrempelig te communiceren is binnen onze dienst een gespecialiseerde hartfalenverpleegkundige aanwezig.

Diagnostiek van hartfalen

De meerderheid van de patiënten heeft onderliggende ischemische hartlijden. Andere aandoeningen zoals arteriële hypertensie, kleplijden, ritmestoornissen, toxische stoffen en zeldzame cardiomyopathiëen kunnen echter ook aan de basis liggen van het hartfalen.

Eerste benadering

Tijdens de eerste consultatie zal gebruik gemaakt worden van het klinisch onderzoek, het elektrocardiogram in rust een trans-thoracale echocardiografie , RX thorax en oriënterende bloedafname, inclusief NTproBNP, om een diagnostische richting in te slaan. Om dubbele onderzoeken te vermijden kan het nuttig zijn om al door de huisarts uitgevoerde biologie of radiologie-verslagen met de patiënt mee te geven.

Geavanceerde diagnostiek

Afhankelijk van de bevindingen tijdens het initieel onderzoek kan geopteerd worden voor een of meerdere van de volgende diagnostische onderzoeken:

• 24h holter registratie,
• 2-dimensionele en 3-dimensionele trans-thoracale echocardiografie
• Trans-oesophagale echocardiografie
• Dobutamine stress echocardiografie
• Ligfiets echocardiografie
• Inspanningstest (fietstest)
• Isotopen onderzoek van het hart (MIBI Scan)
• MRI van het hart
• Diagnostische hartkatherisatie
• Rechts/links hartkatherisatie

Behandeling van hartfalen

De aanpak van hartfalen omvat verschillende aspecten:

• medicamenteuze behandeling
• invasieve of heelkundige aanpak van coronair lijden en/of kleplijden
• aanpassingen van levensstijl (dieet/vochtbeperking) en hartrevalidatie
• cardiale resynchronisatie of biventriculaire pacing
• plaatsen van een interne defibrillator (ICD)
• harttransplantatie